Der dentale Infotainment-Kanal
Bei VOI – Voices of Implantology kommen Experten zu Wort, die ihr Wissen und ihre praktischen Erfahrungen teilen möchten.
Welche Behandlungskonzepte und Therapieansätze haben sich bewährt? Was gibt es Neues in der Implantologie und im Praxismanagement? Mit welchen Themen sollte man sich einmal näher beschäftigen? Die Tipps und Tricks der Profis werden Ihnen im kompakten Video-Format anschaulich präsentiert. Immer mit dem Ziel klarer Botschaften für das interdisziplinäre Behandlungsteam. Die Aussagen in den Videos sind persönliche Meinungen der jeweiligen Personen. Film ab!
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Folge 26 | 21.05.2025
Wie ich Zuweiser gewinne
Dr. Marta Dilling, Fachzahnärztin für Oralchirurgie, Heilbronn, Neckarwestheim (Deutschland)
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Wie ich Zuweiser gewinne
Dr. Marta Dilling, Fachzahnärztin für Oralchirurgie, Heilbronn, Neckarwestheim (Deutschland)
- Fortbildung, Praxisführung, Praxisgründung, Praxismanagement
Kinderzahnheilkunde und Oralchirurgie – die auf den ersten Blick ungewöhnliche MVZ-Spezialisierung war der Schlüssel zum Erfolg des MVZ Dentale Praxisklinik Heilbronn und Neckarwestheim. Geschäftsführerin und Oralchirurgin Dr. Marta Dilling setzt erfolgreich auf Selbstmarketing. Bereits vor der Gründung stellte sie sich bei „allen Zahnärzten der Region“ als die neue Oralchirurgin und Kinderspezialistin vor. Zunächst stieß sie auf Skepsis: „Chirurgen sind ja schon vor Ort, machen Sie mal schön die Kinder“, so der typische Kommentar. Mit regelmäßigen Zuweiserveranstaltungen, engem Austausch mit den Kollegen vor Ort und effizienten Praxisabläufen hat sie überzeugt.
Erfolgreicher Einstieg in die Implantologie: Worauf kommt es an?
Dr. Stephan Beuer, M.Sc. (Oralchirurg), Landshut, Deutschland
- Einsteiger, Guided Surgery, Implantatsysteme
Mindestens fünf bis zehn gesetzte Implantate am Modell, eine sorgfältige Patienten- und Fallauswahl und standardisierte Abläufe – das sind die Grundvoraussetzungen für ein erfolgreiches „erstes Implantat“, sagt Oralchirurg Dr. Stephan Beuer. Als klassischen „Beginnerfall“ stuft er die Versorgung einer Einzelzahnlücke im Unterkieferseitenzahnbereich, 6er-Region bei einem allgemein gesunden Patienten ein. Das A und O für Einsteiger sei, für die Abläufe einer Implantation eine Routine zu entwickeln. Das gelinge am sichersten mit akribischer klinischer und radiologischer Befundung, dem Einsatz von Bohrschablonen und dem Verwenden von Implantatsystemen mit Sicherheitstools wie Tiefenstopps, Bohrerverlängerungen und Parallelisierungspfosten.
Die Schalentechnik mit einer formstabilen Kollagenmembran
Dr. Frederic Hermann, M.Sc. (Implantologe), Zug, Schweiz
- Augmentation, Membran, Patientenmorbidität, Schalentechnik, Weichgewebe
Bei richtiger Indikationsstellung kann der Knochenkonturdefekt mittels einer spezifischen, sehr formstabilen Membran aufgebaut werden. Eine realisierbare und auch kostengünstige Alternative zur Augmentation-Chirurgie mit Knochenschalen. Warum dies vorhersagbar möglich ist und zugleich die Patientenmorbidität reduziert, stellt Dr. Frederic Hermann, M.Sc., in diesem VOI Interview vor. Ein weiterer Aspekt sei die Verantwortung seitens der Behandler ein adäquates Hart- und Weichgewebe zu etablieren, um über lange Sicht keine Schwachstelle, im Sinne einer Eintrittspforte für Bakterien zu riskieren.
Sinuslift-OP mit einem neuen chirurgischen Ansatz
Dr. Sangeeta Pai (Oralchirurgin), Oldenburg, Deutschland
- Chirurgie, Kieferhöhlenmembran, Mund-Antrum-Verbindung, Patientenzufriedenheit, Sinuslift
Einen neuen effizienten, chirurgischen Therapieansatz entwickelte Frau Dr. Sangeeta Pai, Oralchirurgin aus Oldenburg bei Mund-Antrum-Verbindungen. 2017 operierte sie eine Patientin erstmals mit der „Pouch-Augmentation-Technique for Implants“ und dokumentiert den Erfolg Ihrer Fälle seit dieser Zeit. Welche Vorteile die Therapie für die Patienten und Zahnärzte mit sich bringt, erläutert sie im Gespräch.
Ein Update zum Einsatz von Keramikimplantaten
PD Dr. Dr. Michael Gahlert (Oralchirurg), München, Deutschland
PD Dr. Dr. Stefan Röhling (Oralchirurg), München, Deutschland
- Implantatdesign, Keramikimplantate, Patientenindividuelle Lösung, Sofortimplantation, zweiteilige Zirkoniumdioxidimplantate
PD Dr. Dr. Michael Gahlert und PD Dr. Dr. Stefan Röhling sind der Meinung, dass noch immer das Image der alten Generation von Keramikimplantaten und deren geringere Erfolgsrate in den Köpfen vieler Behandler herumspukt. Zukünftig wird sich das mit der neuen Implantatgeneration und ihren innovativen Features ändern. „Wir brauchen eine Alternative zu Titanimplantaten, um patientenindividuelle Therapieansätze zu ermöglichen. Moderne Designs und Materialien zeigen vielversprechende Entwicklungen.“
Praxiswebsite: www.oralchirurgie-t1.de
Ästhetische 3D-Rekonstruktion mit Hart- und Weichgewebetechniken
Prof. Dr. Michael Stimmelmayr (Oralchirurg), Cham, Deutschland
- Augmentation, Bindegewebstransplantat, Hartgewebe, individuelle Gingivaformer, Schleimhauttransplantat, Sofortimplantation, Weichgewebe, Zahnentfernung
Große 3D-Defekte des Kieferkamms ziehen immer umfangreiche Rekonstruktionen nach sich, um mithilfe von Implantaten zu einem guten funktionellen und ästhetischen Ergebnis zu kommen. Für Prof. Michael Stimmelmayr ist der Zeitpunkt der Zahnentfernung entscheidend. Bei Zähnen mit schlechter Prognose stellt sich oft die Frage: Wie lange hält man an dem Zahn fest und wann ist es besser, den Zahn zu entfernen und zum Implantat überzugehen? Seiner Erfahrung nach wird oft zu lange gewartet, was große Defekte nach sich ziehen kann. Ebenso sollte man sich im Vorfeld einer Extraktion überlegen, wie der Zahn ersetzt werden soll. Für den Weichgewebeerhalt ist es wichtig, schon bei der Zahnentfernung oder noch früher entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Muss der Zahn entfernt werden, stellt sich die Frage: Sofortimplantat oder Stufenkonzept und in welchen Schritten und mit welchen Techniken? Einen hohen Stellenwert bei der Weichgewebeausformung haben für ihn heute individuelle und semiindividuelle Gingivaformer aus PEEK. Das Interview wurde anlässlich des Jubiläumskongresses 25 Jahre Camlog im September 2024 in Metzingen geführt.
Erfolgreiche Implantattherapie im digitalen Workflow – was sind die entscheidenden Faktoren
PD Dr. Gerhard Iglhaut (Oralchirurg), Memmingen, Deutschland
- Azelluläre dermale Matrizes (ADM), Digitaler Workflow, Guided Surgery, Knochenersatzmaterial, Sofortimplantation, Sofortversorgung
Warum PD Dr. Gerhard Iglhaut seinen eher „konservativen“ Therapieansatz verlassen hat und heute voll auf den digitalen Workflow setzt, erzählt er in dieser VOI-Folge im Rahmen des #25JahreCamlog Jubiläumskongresses. Gerade jungen Zahnmedizinerinnen und Zahnmedizinern rät er dringend sich mit der Digitalisierung und den damit verbundenen Vorteilen, allem voran der Sicherheit in der diagnostischen, chirurgischen und prothetischen Phase, zu beschäftigen. Lassen Sie sich vom Wissen um biologische Prozesse inspirieren und werden auch Sie zum Dirigenten des Hart- und Weichgewebes um Implantate. Denn „unsere Patienten wünschen sich kein Implantat – sie möchten einen naturähnlichen stabilen Zahn mit ansprechender Rot-Weiß-Ästhetik“. Um zu erfahren, was sich im Bereich der Implantat-Abutment-Schnittstelle abspielt, forscht PD Dr. Gerhard Iglhaut unermüdlich weiter.
Irrtümer der Implantologie: Diese halten sich am hartnäckigsten!
Univ.-Prof. Dr. Frank Schwarz, Universität Frankfurt a. M.
- Alveole, Herausnehmbarer Zahnersatz, Knochenrückgang, Periimplantitis, Sofortimplantation
Die Implantologie entstand aus der Praxis, Mythen und Irrtümer waren damit vorprogrammiert. Einige, obwohl mehrfach widerlegt, halten sich hartnäckig bis heute. Zum Beispiel die weit verbreitete Annahme, man dürfe in eine infizierte Alveole kein Implantat setzen. Prof. Dr. Frank Schwarz stellt die gravierendsten Fehleinschätzungen vor. Das Interview haben wir anlässlich des „Jubiläumskongresses 25 Jahre Camlog“ im September 2024 in Metzingen geführt.
Fachkräftemangel: Was bringt das New-Work-Konzept?
Dr. Marta Dilling, Fachzahnärztin für Oralchirurgie, Heilbronn, Neckarwestheim
- Ausbildung, Fachkräftemangel, Fortbildung, Kommunikation, New-Work-Konzept, Praxisführung, Recruiting
Laut einer aktuellen Engpassanalyse der Bundesagentur für Arbeit zählt der Beruf der ZFA zu den Berufen mit dem höchsten Fachkräftemangel. Was tun, um dennoch Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu finden und vor allem zu halten? Dr. Marta Dilling, Oralchirurgin und Geschäftsführerin des MVZ Dentale Praxisklinik an den Standorten Heilbronn und Neckarwestheim hat Erfolg mit dem so genannten New-Work-Konzept, das Mitarbeitende motiviert, selbstständig, eigenverantwortlich und auf Augenhöhe zu arbeiten. Denn nicht nur ein adäquates Gehalt motiviert, sondern vor allem die Wertschätzung, Aufstiegsmöglichkeiten und Abwechslung im Beruf, so ihre Erfahrung. Im MVZ Dentale Praxisklinik haben bereits Auszubildende die Möglichkeit, Fortbildungskurse zu besuchen. Zudem übernehmen ZFA inzwischen das gesamte Social-Media-Management und zum Teil das Praxismarketing.
Teil 2: Digitalisierung in der Zahnarztpraxis – Workflow und Patientenmonitoring
Dr. Frederic Hermann, M.Sc. (Implantologe), Zug, Schweiz
- Chairside-Fertigung, Digitaler Workflow, Guided Surgery, Implantatposition, Intraoraler Datensatz, Patientenmonitoring
„Die digitalen Arbeitsprozesse bedingen eine nicht zu unterschätzende Anfangsinvestition in die Infrastruktur und Ausbildung“, so Dr. Frederic Hermann. Sind diese integriert ergeben sich für die Praxis vereinfachende und kostensparende Optionen im implantologischen Arbeitsablauf. Neben der zeitsparenden, prothetisch orientierten 3D-Planung durch Datenfusion, der 3D-Planungsvisualisierung zur Patientenaufklärung und vielem mehr beinhaltet die Digitalisierung auch Möglichkeiten für das Patientenmonitoring. Dr. Frederic Hermann brennt für den digitalen Workflow und erläutert, was zu tun ist, um präzise digitale Abformungen zu erhalten.
25 Jahre Wissenschaft mit Camlog Implantaten
Univ.-Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas, Universitätsmedizin Mainz
- Guided Surgery, Implantatposition, Periimplantitis, Primärstabilität, Sofortimplantation, Sofortversorgung
„Das war eine spannende Zeit“, erinnert sich Prof. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas, Universitätsklinik Mainz. Unter der Obhut seines Vorgängers Prof. Dr. Dr. Wilfried Wagner wurden von 2001 bis 2009 insgesamt 325 Patientinnen und Patienten mit 1.102 CAMLOG Implantaten versorgt. Das „völlig neue“ Implantatsystem war nicht nur prothetisch deutlich einfacher, sondern auch chirurgisch. Al-Nawas assistierte damals und versorgte die Patienten mit. Explizit für das Camlog Jubiläum ließ er das Patientenkollektiv nachuntersuchen. Die Daten beeindrucken mit Überlebensraten von über 90 Prozent nach 20 Jahren und einer Periimplantitisinzidenz über denselben Zeitraum von unter 10 Prozent. Erfahren Sie weitere Details im Interview, das wir anlässlich des „Jubiläumskongresses 25 Jahre Camlog“ im September 2024 in Metzingen geführt haben.
Implantologie – Gamechanger für die zahnärztliche Prothetik
Univ.-Prof. Dr. Florian Beuer MME, Charité, Berlin, Deutschland
- Ausbildung, Guided Surgery, Herausnehmbarer Zahnersatz, Prothetik, Zahntechnik
Die Implantologie hat einen „echten“ Zahnersatz („echt“ im Sinne von vollständig inklusive Zahnwurzel) erst möglich gemacht und die Prothetik in den vergangenen Jahren revolutioniert. Wo früher in teilbezahnten Kiefern noch mechanisch aufwändige Konstruktionen zum Einsatz kamen, lässt sich die Situation heute mit zwei künstlichen Pfeilern einfach lösen. Das Versorgungsniveau ist auch aufgrund der technologischen Möglichkeiten deutlich angestiegen und reproduzierbar. Dennoch müssen wir das implantologische Wissen noch mehr in die Breite bringen und sowohl in der universitären Ausbildung als auch in postgradualen Programmen stärker berücksichtigen, sagt Professor Florian Beuer. In der Prothetik bestehen durch die zahnärztliche Approbationsordnung Herausforderungen. Hier geht das Know-how der Zahntechnik über eine rein handwerkliche Tätigkeit hinaus und kann in die Therapieentscheidung miteinfließen. Positiv zu sehen sei die zunehmende Anwendung der geführten Chirurgie, die insbesondere von der jungen Generation als selbstverständlich angesehen wird. Weitere Themen waren die Rolle der Zahnmedizin in der Medizin und prothetische Konzepte im Alter – was ist das bessere Konzept: festsitzend oder herausnehmbar? Das Interview wurde anlässlich des Jubiläumskongresses 25 Jahre Camlog im September 2024 in Metzingen geführt.
Zusammen auf einer Wellenlänge
Dr. Claudio Cacaci (Oralchirurg), München, Deutschland
Dr. Peter Randelzhofer (Zahnarzt), München, Deutschland
- Alterszahnheilkunde, Chirurgie, Digitalisierung, Planung, Prothetik, Teamwork
Fachlich und menschlich auf einer Wellenlänge zu sein ist für die Partner einer Gemeinschaftspraxis ein echter Glücksfall. Dr. Claudio Cacaci und Dr. Peter Randelzhofer betreiben seit 15 Jahren das Implantat Competence Centrum in München. Aus ihrer Referententätigkeit ist bekannt, dass sie die Implantologie immer aus der prothetischen Brille betrachten und demzufolge sehr großen Wert auf ein möglichst perfektes Zusammenspiel zwischen Chirurgie und Prothetik legen. Welchen besonderen Schwierigkeiten begegnen sie im Praxisalltag? Wie werden die Patienten in die Therapieentscheidung einbezogen? Wie ist die Herangehensweise bei besonders herausfordernden Fällen? Und welche digitalen Tools haben sich bewährt? Diese Fragen und ein Exkurs zu den Konzepten im zahnlosen Kiefer und bei älteren Patienten waren die Themen im VOI Interview.
Biologie als roter Faden
Dr. Ralf Masur, M.Sc. (Zahnarzt), Bad Wörishofen, Deutschland
- Biologie, Knochen, Langzeiterfolg, Patientenführung, Planung, Weichgewebe
Dr. Ralf Masur hat als junger Zahnarzt den Fokus sehr früh auf die Implantologie gelegt. Weit über 50.000 gesetzte Implantate sind eine Seite der Medaille, der Erfolg die andere. Wer mit ihm über Implantologie spricht, bekommt schnell eine Ahnung von seiner Behandlungsphilosophie. Die biologischen Grundprinzipien und der mit dem Implantat verbundene Mensch mit seinen individuellen Wünschen und Voraussetzungen ziehen sich hier wie ein roter Faden durch. Von zentraler Bedeutung angesichts der vielen Implantate ist die Frage, wie man eine stabile Umgebung schafft, um die Versorgungen zu einem langfristigen Erfolg zu führen. Je nach Patientenwunsch spielen in seiner Praxis schon seit Ende der Neunziger Jahre Sofortbelastungskonzepte eine wichtige Rolle. Darüber hinaus geht er darauf ein, wie er bei der Vielzahl an Fällen die präimplantologische Planung managt und wie ihn sein Team bei der Patientenberatung unterstützt.
Teil 1: Digitalisierung in der Zahnarztpraxis – Workflow und Patientenmonitoring
Dr. Frederic Hermann, M.Sc. (Implantologe), Zug, Schweiz
- Digitaler Workflow, Guided Surgery, Implantatposition, Intraoralscan, Patientenmonitoring
Die Zukunft der Zahnarztpraxen liegt in der Implementierung digitaler Workflows im Hinblick auf die Effizienz- und Effektivität-Steigerung. Diese Ansicht vertritt Dr. Frederic Hermann, Zahnarzt und M.Sc., mit eigener Praxis in Zug, Schweiz. Besonders viel Potential sieht er im Patientenmonitoring. Automatisiert werden digitale Daten in eine Cloud geladen und liefern durch die Anbindung und angedockte App-Applikationen Auswertungen und Befundberichte – so wie es heute schon bei KI-gestützten radiologischen Datenerhebungen möglich ist. Erfahren Sie Basics und Zukünftiges im VOI Interview.
Zweiteilige Abutments und ihre Verklebung
Carsten Fischer (Zahntechniker), Frankfurt, Deutschland
- Finishing, Oberflächengestaltung, Reinigung, Sterilität, Titanbasen CAD/CAM, Verklebung, Zahntechnik
Bei der Verklebung von Titanbasen CAD/CAM mit Zirkon- oder Lithiumdisilikat-Aufbauten müssen sich Zahnärzte auf das grundlegende Wissen und die Präzision ihrer Zahntechniker verlassen. Von Carsten Fischer, ZT aus Frankfurt, gibt es in dieser Folge Tipps und eine klare Rezeptur für eine dauerhafte Verbindung dieser zwei Komponenten. Auch ist die gute Abstimmung und genaue Absprachen zwischen Behandler und Zahntechniker in diesem Herstellungsprozess essenziell. So rückt er die Oberflächengestaltung des submukösen Bereichs in den Fokus, denn dadurch kann die Förderung der Fibroblastenanlagerung initiiert werden. So übernimmt der Zahntechniker nicht nur Verantwortung für die ästhetische Rekonstruktion, sondern trägt auch zum Schutz des periimplantären Knochens und Erhalt einer langzeitstabilen Weichgewebemanschette bei.
Teamwork von Anfang an
Dr. Martin Gollner (Oralchirurg), Bayreuth, Deutschland
ZTM Stefan Picha, Fürth, Deutschland
- Diagnostik, Innovation, Kommunikation, Planung, Teamwork, Zahntechnik
Was ist besser, als auf einem hohen Niveau zu arbeiten? Auf hohem Niveau zusammenzuarbeiten! In der Implantatprothetik ist jeder Fall ein Teamfall und die Partner sollten sich aufeinander einstellen, um für die Patienten das Optimum zu erreichen. Dr. Martin Gollner und ZTM Stefan Picha leben diesen Anspruch und halten seit 15 Jahren auch über die Distanz eine sehr enge Zusammenarbeit aufrecht. Wir haben sie gefragt, worin sie die entscheidenden Punkte für eine erfolgreiche Zusammenarbeit sehen. Was sind die weichen Faktoren? Was ist auf der methodischen Ebene wichtig? Beide Bereiche müssen hinsichtlich der gegenseitigen Wertschätzung und dem fachlichen Kurs stark ausgeprägt sein, um dem Anspruch gerecht zu werden.
Die vielleicht wichtigste Erkenntnis vorab: Der Zahntechniker ist nicht nur für die Erstellung der Restauration zuständig, sondern bereits in die diagnostische Phase eng eingebunden und unterstützt den Behandler von Anfang an. Davon profitieren alle Parteien und nicht zuletzt der Patient durch ein gesteigertes Vertrauen in das Team und eine optimierte Versorgung.
Von der Ausbildung bis zur Praxisabgabe – worauf kommt es an?
Dr. Dr. Manfred Wolf (Zahnarzt), Leinfelden-Echterdingen, Deutschland
- Ausbildung, Entwicklung der Implantologie, Praxisführung, Praxisübergabe, Referententätigkeit
„Ich wollte immer Implantologie machen“, sagt Dr. Dr. Manfred Wolf, der in den Siebziger Jahren in Tübingen Medizin und Zahnmedizin studierte. Nach einer steilen Lernkurve in den Achtziger Jahren hat er neben der Implantologie auch in der Ausbildung des implantologischen Nachwuchses eine Berufung gefunden. Unzählige Zahnmediziner gingen bei ihm ein und aus und haben in seinen Kursen ihr erstes Implantat gesetzt. Wir haben mit ihm über seine Erfahrungen als Referent gesprochen und über die Entwicklungen in der Implantologie insgesamt. Darüber hinaus hat er uns Auskunft gegeben, was ihn all die Jahre als Praxisinhaber angetrieben hat und wie er nun die Übergabe an seine Tochter Jasmin vorbereitet. Aus all seinen Worten lassen sich die Zutaten für sein Erfolgsrezept herauslesen: Spaß an der Arbeit mit Menschen, Neugier, Fleiß und Hingabe. Oder mit seinen eigenen Worten: „Die Faszination war es immer, die mich zum Arbeiten bewegte und kein anderes Motivationsthema.“
Was bringen Titanbasen CAD/CAM free in der Frontzahnästhetik?
PD Dr. Peter Gehrke (Zahnarzt), Ludwigshafen, Deutschland
Carsten Fischer (Zahntechniker), Frankfurt, Deutschland
- Angulation, Hybridabutment, Prothetik, Titanbasen CAD/CAM, Verklebung, Zahntechnik
Individuelle CAD/CAM-basierte Implantataufbauten mit patientenspezifischen Komponenten sind in der Implantatprothetik Standard. Mit den Titanbasen CAD/CAM free lässt sich der Schraubenzugangskanal in den nicht sichtbaren Bereich verlegen. Wie das funktioniert und was es dabei zu beachten gilt, beschreiben der Zahnarzt PD Dr. Peter Gehrke (Ludwigshafen) und der Zahntechniker Carsten Fischer (Frankfurt) in dieser VOI-Folge.
Wie viel Weichgewebe braucht ein Implantat?
ZA Andreas van Orten, M.Sc., M.Sc., Paderborn, Deutschland
- Alignertherapie, Azelluläre dermale Matrizes (ADM), Periimplantäre Gewebe, Rezessionsdeckung, Weichgewebe
Bislang galt das Bindegewebstransplantat als Goldstandard für ein Plus an Weichgewebe rund um Implantate. Die bisherigen Erfahrungen mit xenogenen Materialien lassen den Schluss zu, dass sie eine gute Alternative sein können. Andreas van Orten, Zahnarzt aus Paderborn, skizziert die Vorteile des Einsatzes azellulärer dermaler Matrices zur Vergrößerung des Weichgewebevolumens gleich in unterschiedlichen Indikationen. Inzwischen setzt er die xenogene Alternative nicht nur in der Rezessionsdeckung ein, sondern auch nach der Alignertherapie und zur ästhetischen Brückengestaltung (Pontic). Aufgrund der Vermeidung der Entnahmemorbidität und unlimitierten Verfügbarkeit hat er seine „Protokolle umgestellt“. „Sodass ich heute sagen würde, die azelluläre dermale Matrix ist bei mir die erste Wahl, weil ich einfach weniger Komplikationen habe“, begründet van Orten.
Primärstabilität und krestaler Knochenerhalt
Dr. Jörg Ruppin (Oralchirurg), Penzberg, Deutschland
- Eindrehmoment, Implantatdesign, ISQ-Messung, Krestaler Knochenerhalt, Primärstabilität, PROGRESSIVE-LINE
Die Implantation eines Zahnimplantats ist ein mechanischer Vorgang in ein komplexes biologisches System. Der Weg von der Primär- zur Sekundärstabilität ist spannend und bietet hinsichtlich der knöchernen Integrität des Implantats viel Gesprächsstoff. Dr. Jörg Martin Ruppin stützt sich zur Beurteilung der für eine Sofortbelastung notwendigen Primärstabilität nicht nur auf das Eindrehmoment, sondern auch auf den ISQ-Wert, und folgt diesbezüglich klaren Empfehlungen. Er verfügt über umfangreiche praktische Erfahrungen mit PROGRESSIVE-LINE Implantaten und hat eine eigene Studie unter Verwendung dieses Implantatdesigns initiiert. Sein besonderes Interesse galt dem krestalen Knochenerhalt nach abgeschlossener Einheilung. Eine Finite-Elemente-Analyse stützt die guten klinischen Erfahrungen mit diesem Implantattyp hinsichtlich dieses Aspekts.
Management des periimplantären Weichgewebes mit Eigen- und Fremdmaterial
Dr. Jan Klenke (Zahnarzt), Hamburg, Deutschland
- Apikaler Verschiebelappen, Autologes Bindegewebe, Azelluläre dermale Matrizes (ADM), Implantatfreilegung, Rolllappen, Weichgewebe
Dr. Jan Klenke praktiziert in Hamburg mit dem Schwerpunkt auf implantatprothetischen Behandlungskonzepten. Das periimplantäre Weichgewebe hat dabei einen besonderen Stellenwert. Die diesbezüglichen Konzepte unterscheiden sich je nach Implantationsregion (Front-/Seitenzahngebiet) und dem Zeitpunkt der Implantation. Ebenso stellt sich oft die Frage: Eigenmaterial oder Fremdmaterial? Bei der Wahl des in der individuellen Situation angewendeten Verfahrens spielen viele Kriterien eine Rolle. Umso wichtiger sind klare Guidelines für den Behandler. Warum sollte man bei einer Sofortimplantation in der Front immer Weichgewebe augmentieren? Was sollte bei der Freilegung beachtet werden? In welchen Fällen erscheinen azelluläre dermale Matrizes vorteilhaft? Was sind geeignete Einstiegstechniken ins Weichgewebemanagement? Diese und mehr Fragen beantwortet unser Experte im Video.
iSy Implantat statt Haftcreme
Dr. Maximilian Blume (Oralchirurg & Zahnarzt), Mainz, Deutschland
- Alterszahnheilkunde, Herausnehmbarer Zahnersatz, Sofortimplantation, Sofortversorgung, Stegversorgung
Dr. Maximilian Blume, der seit Februar 2016 eine eigene Praxis mit den Tätigkeitsschwerpunkten Oralchirurgie und Implantologie in Mainz betreibt, verfügt über langjährige Erfahrungen mit dem iSy® Implantatsystem. Er outet sich in dieser VOI-Folge als echter Fan des Systems, das vor allem in der Alterszahnheilkunde und bei Sofortversorgungskonzepten punktet. Bestehender herausnehmbarer Zahnersatz lasse sich mit strategisch positionierten iSy Implantaten und Locator-Halteelementen kostengünstig wieder in Funktion bringen. Auch für Sofortversorgungen im ästhetischen Bereich lobt er das System als „einzigartig“. Der besondere Vorteil: Die temporäre Krone muss nicht zwingend verschraubt werden, sondern lässt sich „aufklicken“. So wird einerseits ein unschöner vestibulär durchtretender Schraubenkanal vermieden, andererseits löst sich bei unerwarteter Krafteinwirkung einfach nur die Klickverbindung und schützt dadurch das frisch inserierte Implantat. Ausdrücklich begrüßt er die prothetische Erweiterung des Systems mit den Titanbasen CAD/CAM free mit dem abgewinkelten Schraubenzugangskanal, die einen palatinalen beziehungsweise lingualen Zugang zur Abutmentschraube ermöglichen ebenso wie die Multi-unit Abutments, die Stegversorgungen auf Abutmentlevel erlauben.
Die Überweiserpraxis – zwischen Trends und Beständigkeit
Dr. Marcus Seiler, M.Sc., M.Sc. (Oralchirurg), Filderstadt, Deutschland
PD Dr. Amely Hartmann (Oralchirurgin), Filderstadt, Deutschland
- Augmentation, Implantatsysteme, Sofortimplantation, Sofortversorgung, Überweiserkonzept
Oralchirurg Dr. Marcus Seiler arbeitet seit über 25 Jahren erfolgreich mit einem breiten Netzwerk an zuweisenden Zahnärztinnen und Zahnärzten zusammen. Zusammen mit PD Dr. Amely Hartmann und weiteren Kolleginnen und Kollegen bedient er das gesamte Spektrum der Implantat- und Augmentationschirurgie. In dieser VOI-Folge gehen die Experten auf die Aspekte ein, die in der Kooperation mit Überweisern besonders relevant sind. Sie besprechen auch Fragen wie: Wer entscheidet über das Implantatsystem und was ist aus Sicht des Chirurgen bei der Systemwahl wichtig? Darüber hinaus diskutieren sie aktuelle Themen wie zum Beispiel die Sofortimplantation und Sofortversorgung – alles vor dem Hintergrund einer erfolgreichen Zusammenarbeit mit ihren Überweisern.
Die Relevanz der Sofortimplantation in der oralchirurgischen Praxis
Dr. Jörg Ruppin (Oralchirurg), Penzberg, Deutschland
- Implantatposition, Patientenakzeptanz, Socket Preservation, Socket-Shield-Technik, Sofortbelastung, Sofortimplantation
Dr. Jörg-Martin Ruppin betreibt eine oralchirurgische Praxis in Penzberg. In dieser VOI-Folge geht er auf den Nutzen und Relevanz von Sofortimplantationen und die damit zusammenhängenden Konzepte der Sofortversorgung und gegebenenfalls Sofortbelastung ein. Er erläutert, in welchen Situationen diese in seiner Praxis zum Einsatz kommen und welche Verfahren damit in Zusammenhang stehen, um ein funktionell und ästhetisch ansprechendes Resultat zu erzielen. Die Rede ist von der Socket Preservation und der Socket-Shield-Technik. Ziel dabei ist eine Minimierung des Verlusts an Hart- und Weichgewebe nach Zahnentfernung.
Ti-Base Abutments – Qualität und Erfahrung
PD Dr. Peter Gehrke (Zahnarzt), Ludwigshafen, Deutschland
Carsten Fischer (Zahntechniker), Frankfurt, Deutschland
- Hybridabutment, Hygieneanforderungen, Reinigung, Titanbasen CAD/CAM, Verklebung, Zahntechnik
PD Dr. Peter Gehrke, Zahnarzt in Ludwigshafen und Carsten Fischer, selbständiger Zahntechniker mit einem Fachbetrieb in Frankfurt sprechen in dieser VOI-Folge über ein Herzensthema: Die Verklebung von Hybridabutments und die Abutment-Hygiene.
Um ästhetische Versorgungskonzepte zu realisieren, sind Hybridabutments oft das Mittel der Wahl. Hierfür werden Standard-Titanbasen CAD/CAM mit individuellen Komponenten zusammengefügt. Ob „ein Kleber “ übergreifend für alle Hybridabutments funktioniert und was bei der Verklebung berücksichtig werden muss, erläutern die beiden Referenten im lockeren Gespräch. Dass die semikritischen oder kritischen Komponenten nach dem Herstellungsprozess und dem Verkleben Verunreinigungen aufweisen ist Fakt, diese gilt es – laut Hygieneanforderungen der KRINKO-/BfArM – zu beseitigen. Das Team Fischer/Gehrke stellt ein adäquates, standardisiertes Reinigungs- und Desinfektionsprotokoll vor, dessen Wirksamkeit in Studien bescheinigt ist.